Ångestprogrammet
vid psykiatricentrum Karolinska
Bakgrund
Ångeststörningar
(Paniksyndrom, Tvångssyndrom, Social
Ångest, Posttraumatiskt Stressyndrom,
Generaliserat Ångestsyndrom) är,
obehandlade, utpräglat kroniska
och medför stor risk för psykiatriska,
sociala och somatiska komplikationer.
Ca
20% av befolkningen drabbas av ett
behandlingskrävande ångestsyndrom
under sin livstid. Färska data från
en noggrann inventering av psykiatrisk
sjuklighet i Stockholmsområdet (PART-studien)
visar att ca 7% av befolkningen
, i arbetsför ålder, vid en given
tidpunkt lider av ett eller flera
ångestsyndrom. Av dessa får 75%
ingen eller otillräcklig behandling!
För Stockholm med ca 1 000 000 invånare
betyder detta att 50 000 individer
som lider av en behandlingskrävande
ångestsjukdom inte får någon, eller
otillräcklig, behandling. Riktlinjer
för behandling har formulerats men
specialiserade enheter med möjlighet
att erbjuda och utveckla en vetenskapligt
förankrad behandling till den berörda
patientgruppen har i stort sett
saknats tidigare.
Verksamhetsidé
Ångestprogrammets
behandlingsteam ska, inom Nordvästra
sjukvårdsområdet (NVSO), arbeta
med evidensbaserad behandling samt
med forskning och metodutveckling.
I fokus för verksamheten står individer
med ångestsyndrom som idag inte
erbjuds kvalificerad behandling,
samt svårbehandlade patienter där
första linjens behandling givit
otillräckligt resultat. Teamet ska
arbeta med enskilda patienter, öppenvårdsmottagningar
och patientorganisationer. Verksamheten
ska genom att integrera behandling,
utbildning och forskning skapa förutsättningar
för en bättre vård inom ångestområdet.
Teammedarbetare
Vem
kan remittera?
Ångestprogrammet
tar emot remisser från psykiatriska
öppenvårds-mottagningar inom NVSO,
remisser med betalningsförbindelse
från andra sjukvårdssektorer inom
SLL samt specialistvårdsremisser
från andra landsting.
Vilka
patienter kan komma ifråga?
Teamet
arbetar för närvarande främst med
utvecklande av psyko-pedagogiska
grupper för patienter med paniksyndrom,
gruppbehandling och individuell
behandling för patienter med social
fobi samt utredning och behandling
av tvångssyndrom. Även andra ångestsyndrom
kan dock aktualiseras för utredning
eller behandling.
Intensivbehandling
i öppenvård
Under
hösten startar intensivbehandling
av OCD i gruppformat efter modell
från Anxiety Disorder Clinic vid
UCLA, USA. Behandlingen sträcker
sig över sex veckor och innefattar
behandling fyra dagar i veckan,
både grupp- och individualkontakter.
Intag till behandlingsprogrammet
sker på en rullande, öppen, basis
där gruppmedlemmarna har varit i
behandling olika lång tid. En viktig
komponent i denna behandling är
co-terapeutsystemet, i vilket co-terapeuter
under handledning från teamet arbetar
med exponering i hemmiljö eller
ute på sjukhusområdet.
Övriga
behandlingsprojekt
Vid
mycket svåra Tvångssyndrom där otillräcklig
effekt uppnåtts med traditionell
behandling kan det komma ifråga
att erbjuda nyare behandlingsformer
som är föremål för forskning:
-
Behandling med läkemedel som ännu
inte studerats så mycket att de
kan ingå i allmänna behandlingsrekommendationer.
-
Neurokirurgisk behandling. För
att om möjligt ersätta det tidigare
genomförda, permanenta, kirurgiska
ingreppet (kapsulotomi), studeras
för närvarande effekterna av reversibel
neurokirurgisk behandling med
elektrisk stimulering via elektroder.(se
tid nummer av Ananke nytt)
Att
remittera patienter När remiss tagits
emot görs en preliminär bedömning
om plats kan beredas i verksamheten.
Därefter sker läkar-, och i vissa
fall psykologbedömning. Efter beslut
om att patienten tas emot upprättas
en behandlingsplan. Behandlingstiden
varierar mellan behandlingsformer
och patienter, men ska i de flesta
fall inte överstiga 20 veckor. Patienten
återgår därefter till sin ordinarie
mottagning eller vårdgivare.
För
patienter utanför NVSO krävs betalningsförbindelse
eller specialistvårdsremiss.
Remiss
skickas till:
Ångestprogrammet
Psykiatri Centrum Karolinska
171 76 Stockholm
Telefon: 517 723 61
För
ytterligare information, kontakta:
Behandlingsassistent:
lena-marie.andersson@nvso.sll.se
Överläkare: sergej.andreewitch@nvso.sll.se
Psykolog: andreas.karlsson@ks.se
